Rosacea គឺជាជំងឺមួយដែលមានលក្ខណៈជាធម្មតាដោយការឡើងក្រហម និងហើមមុខ។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 5% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក ហើយទោះបីជាមូលហេតុត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ ពួកគេមិនត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយនោះទេ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺស្បែករយៈពេលវែង ហើយភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជនជាតិអឺរ៉ុប/ស្បែកសដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។ មានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នានៃ rosacea ហើយវាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់។
ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺក្រហមត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អសម្រាប់រឿងមួយចំនួនដូចជា ការព្យាបាលស្បែក ការរលាកជាទូទៅ កូឡាជែននៅក្នុងស្បែក និងបញ្ហាស្បែកដែលទាក់ទងជាច្រើនដូចជាមុនជាដើម។តាមធម្មជាតិ ការចាប់អារម្មណ៍បានកើនឡើងក្នុងការប្រើប្រាស់ភ្លើងក្រហមសម្រាប់ rosacea ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមឬអត់ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា photobiomodulation, ការព្យាបាលដោយ LED, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ឡាស៊ែរត្រជាក់, ការព្យាបាលដោយពន្លឺ, LLLT, ល) អាចជួយក្នុងការព្យាបាល rosacea ។
ប្រភេទនៃ Rosacea
មនុស្សគ្រប់រូបដែលមាន rosacea មានរោគសញ្ញាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ខណៈពេលដែល rosacea ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងការឡើងក្រហមនៃមុខនៅជុំវិញច្រមុះ និងថ្ពាល់ មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចបែងចែក និងបែងចែកទៅជា 'ប្រភេទរង' របស់ rosacea:
ប្រភេទរងទី 1 ហៅថា 'Erythematotelangiectatic Rosacea' (ETR) គឺជា rosacea ស្តេរ៉េអូដែលបង្ហាញដោយមុខក្រហម រលាកស្បែក សរសៃឈាមនៅជិតផ្ទៃ និងអំឡុងពេលនៃការហូរចេញ។ Erythema មកពីពាក្យក្រិក erythros ដែលមានន័យថាក្រហម - និងសំដៅទៅលើស្បែកក្រហម។
ប្រភេទរងទី 2 Acne rosacea (ឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រ - papulopustular) គឺជា rosacea ដែលស្បែកក្រហមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបែកញើសដូចមុនឬជាប់ៗគ្នា (pustules និង papules មិនមែនមុនក្បាលខ្មៅ) ។ ប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះ ឬក្រហាយ។
ប្រភេទរងទី 3 AKA phymatous rosacea ឬ rhinophyma គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រនៃ rosacea ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកខ្លះនៃមុខកាន់តែក្រាស់ និងធំ - ជាធម្មតា ច្រមុះ (ច្រមុះដំឡូង)។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ ហើយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាប្រភេទរងមួយទៀតនៃ rosacea ។
ប្រភេទរងទី 4 គឺ rosacea នៃភ្នែក ឬ ocular rosacea ហើយវាពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នែកបង្ហូរឈាម ភ្នែកទឹក អារម្មណ៍នៃអ្វីមួយនៅក្នុងភ្នែក ក្រហាយ រមាស់ និងក្រហាយ។
ការដឹងអំពីប្រភេទរងនៃ rosacea គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកពិតជាមានវាដែរឬទេ។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើដើម្បីដោះស្រាយ rosacea ទេ វាមាននិន្នាការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ជាសំណាងល្អ ការអនុវត្តនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមក្នុងការព្យាបាល rosacea មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងប្រភេទរងនោះទេ។ មានន័យថាពិធីការការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមដូចគ្នានឹងដំណើរការសម្រាប់ប្រភេទរងទាំងអស់។ ហេតុអ្វី? ចូរក្រឡេកមើលមូលហេតុនៃ rosacea ។
មូលហេតុពិតនៃ Rosacea
(...ហើយហេតុអ្វីការព្យាបាលដោយពន្លឺអាចជួយបាន)
ជាច្រើនទសវត្សរ៍មុន rosacea ត្រូវបានគេជឿថាជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ដោយសារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំ tetracycline) ធ្វើការដល់កម្រិតមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា វាហាក់ដូចជាទ្រឹស្ដីដ៏ល្អមួយ… ប៉ុន្តែភ្លាមៗវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនមានបាក់តេរីពាក់ព័ន្ធនោះទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញភាគច្រើនលើ rosacea សព្វថ្ងៃនេះនឹងប្រាប់អ្នកថា rosacea គឺអស្ចារ្យណាស់ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់បានរកឃើញមូលហេតុនោះទេ។ អ្នកខ្លះនឹងចង្អុលទៅ Demodex mites ជាមូលហេតុ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្រប់គ្នាមានទាំងនេះ ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមាន rosacea នោះទេ។
បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងរាយបញ្ជី 'កេះ' ផ្សេងៗជំនួសឱ្យបុព្វហេតុ ឬផ្តល់យោបល់ថាហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថានដែលមិនបានបញ្ជាក់គឺជាមូលហេតុ។ ទោះបីជាកត្តាហ្សែន ឬអេពីតូហ្សែនអាចជំរុញឱ្យនរណាម្នាក់ទទួលបាន rosacea (ទាក់ទងនឹងមនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀតក៏ដោយ) ពួកគេមិនកំណត់វាទេ - ពួកគេមិនមែនជាមូលហេតុនោះទេ។
កត្តាជាច្រើនពិតជារួមចំណែកដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា rosacea (ជាតិកាហ្វេអ៊ីន គ្រឿងទេស អាហារមួយចំនួន អាកាសធាតុត្រជាក់/ក្តៅ ភាពតានតឹង គ្រឿងស្រវឹង។ល។) ប៉ុន្តែពួកវាក៏មិនមែនជាមូលហេតុដើមដែរ។
ដូច្នេះតើជាអ្វី?
តម្រុយរកមូលហេតុ
តម្រុយដំបូងចំពោះមូលហេតុគឺនៅក្នុងការពិតដែលថា rosacea ជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាអាយុដែលសញ្ញាដំបូងនៃភាពចាស់ក្លាយជាជាក់ស្តែង។ មនុស្សភាគច្រើននឹងសម្គាល់ឃើញសក់ពណ៌ប្រផេះដំបូងរបស់ពួកគេ និងស្បែកតូចៗដំបូងមានស្នាមជ្រួញនៅអាយុនេះ។
តម្រុយមួយទៀតគឺការពិតដែលថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ទោះបីជាមិនមានការឆ្លងមេរោគពិតប្រាកដក៏ដោយ (ការណែនាំ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងរយៈពេលខ្លី)។
លំហូរឈាមទៅកាន់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ rosacea គឺខ្ពស់ជាងស្បែកធម្មតាពី 3 ទៅ 4 ដង។ ឥទ្ធិពល hyperemia នេះកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកា និងកោសិកាមិនអាចទាញយកអុកស៊ីសែនចេញពីឈាម។
យើងដឹងថា rosacea មិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាកែសម្ផស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរការលូតលាស់សរសៃយ៉ាងសំខាន់ទៅលើស្បែក (ហេតុដូចនេះ ច្រមុះដំឡូងនៅក្នុងប្រភេទរងទី 3) និងការលូតលាស់សរសៃឈាមដែលរាតត្បាត (ហេតុដូច្នេះហើយ សរសៃវ៉ែន/ហូរចេញ)។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចគ្នានេះកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ (ឧ. ដុំសាច់ស្បូន) ពួកគេធានាឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតយ៉ាងសំខាន់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្បែក ពួកគេត្រូវបានច្រានចោលថាជាបញ្ហាគ្រឿងសំអាងដែលត្រូវ 'គ្រប់គ្រង' ដោយ 'ជៀសវាងការកេះ' ហើយក្រោយមកសូម្បីតែការវះកាត់ដើម្បីយកស្បែកក្រាស់ចេញ។ .
Rosacea គឺជាបញ្ហាសំខាន់មួយ ព្រោះមូលហេតុដើមគឺដំណើរការសរីរវិទ្យាកាន់តែជ្រៅនៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពសរីរវិទ្យាដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្បែកទាំងនេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ វាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយខាងក្នុងទាំងមូលផងដែរ។
ការហូរចេញ សរសៃឈាមរីកធំ/រាតត្បាត និងការឡើងក្រាស់នៃស្បែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុង rosacea ព្រោះវាច្បាស់នៅលើស្បែក - ផ្ទៃនៃរាងកាយ។ នៅក្នុងវិធីមួយ វាគឺជាពរជ័យមួយក្នុងការទទួលបានរោគសញ្ញា rosacea ព្រោះវាបង្ហាញអ្នកថាមានអ្វីខុសនៅខាងក្នុង។ ការជ្រុះសក់តាមលំនាំបុរសគឺជារឿងស្រដៀងគ្នាដែលវាចង្អុលទៅលើការមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូន។
ពិការភាព mitochondrial
ការសង្កេតនិងការវាស់វែងទាំងអស់ទាក់ទងនឹង rosacea ចង្អុលទៅបញ្ហា mitochondrial ដែលជាមូលហេតុឫសគល់នៃ rosacea ។
Mitochondria មិនអាចប្រើអុកស៊ីហ្សែនបានត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលវាខូច។ អសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកា។
Mitochondria ផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅពេលដែលពួកគេមិនអាចទទួលបាន និងប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន ដែលនាំឱ្យមានការរីកសាយភាយភ្លាមៗ និងការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់មហារីក។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះអូសបន្លាយក្នុងរយៈពេលមួយ សរសៃឈាមថ្មីចាប់ផ្តើមលូតលាស់។
កត្តាអរម៉ូន និងបរិស្ថានផ្សេងៗអាចរួមចំណែកដល់មុខងារ mitochondrial ខ្សោយ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបរិបទនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម ផលប៉ះពាល់ដ៏សំខាន់បំផុតគឺមកពីម៉ូលេគុលហៅថា Nitric Oxide។
ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមនិង Rosacea
ទ្រឹស្ដីចម្បងដែលពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយពន្លឺគឺផ្អែកលើម៉ូលេគុលហៅថា Nitric Oxide (NO)។
នេះគឺជាម៉ូលេគុលដែលអាចមានឥទ្ធិពលផ្សេងៗលើរាងកាយ ដូចជារារាំងការផលិតថាមពល ការពង្រីកសរសៃឈាម/ពង្រីកសរសៃឈាមជាដើម។ មួយដែលយើងចាប់អារម្មណ៍ជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយពន្លឺគឺថា NO ចងនៅទីតាំងសំខាន់នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រុង mitochondrial របស់អ្នក បញ្ឈប់លំហូរថាមពល។
វារារាំងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃប្រតិកម្មផ្លូវដង្ហើម ដូច្នេះបញ្ឈប់អ្នកទទួលបានថាមពលសំខាន់ៗ (ATP) និងកាបូនឌីអុកស៊ីតណាមួយពីគ្លុយកូស/អុកស៊ីហ្សែន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមនុស្សមានអត្រាមេតាបូលីសទាបជាអចិន្ត្រៃយ៍ នៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ ឬឆ្លងកាត់រយៈពេលនៃភាពតានតឹង/ការអត់ឃ្លាន ជាធម្មតា NO នេះគឺទទួលខុសត្រូវ។ វាសមហេតុផលនៅពេលអ្នកគិតអំពីវា ក្នុងធម្មជាតិ ឬការរស់រានមានជីវិត អ្នកត្រូវការយន្តការដើម្បីបន្ថយអត្រាមេតាបូលីសរបស់អ្នកនៅពេលមានអាហារ/កាឡូរីទាប។ វាមិនមានន័យច្រើនទេនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប ដែលកម្រិត NO អាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយប្រភេទជាក់លាក់នៃអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងរបបអាហារ ការបំពុលខ្យល់ ផ្សិត កត្តារបបអាហារផ្សេងទៀត ពន្លឺសិប្បនិម្មិត។ល។ កង្វះកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្លួនយើងផងដែរ។ បង្កើនការរលាក។
ការព្យាបាលដោយពន្លឺបង្កើនការផលិតថាមពល (ATP) និងកាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2) ។ ឧស្ម័ន CO2 រារាំង cytokines និង prostaglandins ដែលការពារការរលាកផ្សេងៗ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយពន្លឺកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន/តំបន់។
សម្រាប់ rosacea គន្លឹះសំខាន់គឺថា ការព្យាបាលដោយពន្លឺនឹងកាត់បន្ថយការរលាក និងក្រហមក្នុងតំបន់ ហើយក៏ដោះស្រាយបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនទាប (ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃសរសៃឈាម និងការលូតលាស់ fibroblast)។
សង្ខេប
មានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នា និងការបង្ហាញនៃ rosacea
Rosacea គឺជាសញ្ញានៃភាពចាស់ ដូចជាស្នាមជ្រួញ និងសក់ពណ៌ប្រផេះ
មូលហេតុឫសគល់នៃ rosacea ត្រូវបានកាត់បន្ថយមុខងារ mitochondrial នៅក្នុងកោសិកា
ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមជួយស្ដារ mitochondria និងកាត់បន្ថយការរលាក ការពារ rosacea