Rosacea គឺជាជំងឺមួយដែលមានលក្ខណៈជាធម្មតាដោយការឡើងក្រហម និងហើមមុខ។វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 5% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក ហើយទោះបីជាមូលហេតុត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ ពួកគេមិនត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយនោះទេ។វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺស្បែករយៈពេលវែង ហើយភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជនជាតិអឺរ៉ុប/ស្បែកសដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។ មានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នានៃ rosacea ហើយវាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់។
ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺក្រហមត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អសម្រាប់រឿងមួយចំនួនដូចជា ការព្យាបាលស្បែក ការរលាកជាទូទៅ កូឡាជែននៅក្នុងស្បែក និងបញ្ហាស្បែកដែលទាក់ទងជាច្រើនដូចជាមុនជាដើម។តាមធម្មជាតិ ការចាប់អារម្មណ៍បានកើនឡើងក្នុងការប្រើប្រាស់ភ្លើងក្រហមសម្រាប់ rosacea ។នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមឬអត់ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា photobiomodulation, ការព្យាបាលដោយ LED, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ឡាស៊ែរត្រជាក់, ការព្យាបាលដោយពន្លឺ, LLLT, ល) អាចជួយក្នុងការព្យាបាល rosacea ។
ប្រភេទនៃ Rosacea
មនុស្សគ្រប់រូបដែលមាន rosacea មានរោគសញ្ញាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ខណៈពេលដែល rosacea ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងការឡើងក្រហមនៃមុខនៅជុំវិញច្រមុះ និងថ្ពាល់ មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចបែងចែក និងបែងចែកទៅជា 'ប្រភេទរង' របស់ rosacea:
ប្រភេទរងទី 1 ហៅថា 'Erythematotelangiectatic Rosacea' (ETR) គឺជា rosacea ស្តេរ៉េអូដែលបង្ហាញដោយមុខក្រហម រលាកស្បែក សរសៃឈាមនៅជិតផ្ទៃ និងអំឡុងពេលនៃការហូរចេញ។Erythema មកពីពាក្យក្រិក erythros ដែលមានន័យថាក្រហម - និងសំដៅទៅលើស្បែកក្រហម។
ប្រភេទរងទី 2 Acne rosacea (ឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រ - papulopustular) គឺជា rosacea ដែលស្បែកក្រហមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបែកញើសដូចមុនឬជាប់ៗគ្នា (pustules និង papules មិនមែនមុនក្បាលខ្មៅ) ។ប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះ ឬក្រហាយ។
ប្រភេទរងទី 3 AKA phymatous rosacea ឬ rhinophyma គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រនៃ rosacea ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកខ្លះនៃមុខកាន់តែក្រាស់ និងធំ - ជាធម្មតា ច្រមុះ (ច្រមុះដំឡូង)។វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ ហើយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាប្រភេទរងមួយទៀតនៃ rosacea ។
ប្រភេទរងទី 4 គឺជា rosacea នៃភ្នែក ឬ ocular rosacea ហើយវាពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នែកបង្ហូរឈាម ទឹកភ្នែក អារម្មណ៍នៃអ្វីមួយនៅក្នុងភ្នែក ឆេះ រមាស់ និងក្រហាយ។
ការដឹងអំពីប្រភេទរងនៃ rosacea គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកពិតជាមានវាដែរឬទេ។ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើដើម្បីដោះស្រាយ rosacea ទេ វាមាននិន្នាការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ជាសំណាងល្អ ការអនុវត្តនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមក្នុងការព្យាបាល rosacea មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងប្រភេទរងនោះទេ។មានន័យថាពិធីការការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមដូចគ្នានឹងដំណើរការសម្រាប់ប្រភេទរងទាំងអស់។ហេតុអ្វី?ចូរក្រឡេកមើលមូលហេតុនៃ rosacea ។
មូលហេតុពិតនៃ Rosacea
(...ហើយហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលដោយពន្លឺអាចជួយបាន)
ជាច្រើនទសវត្សរ៍មុន rosacea ត្រូវបានគេជឿថាជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ដោយសារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំ tetracycline) ធ្វើការដល់កម្រិតមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា វាហាក់ដូចជាទ្រឹស្ដីដ៏ល្អមួយ… ប៉ុន្តែភ្លាមៗវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនមានបាក់តេរីពាក់ព័ន្ធនោះទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញភាគច្រើនលើ rosacea សព្វថ្ងៃនេះនឹងប្រាប់អ្នកថា rosacea គឺអស្ចារ្យណាស់ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់បានរកឃើញមូលហេតុនោះទេ។អ្នកខ្លះនឹងចង្អុលទៅ Demodex mites ជាមូលហេតុ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្រប់គ្នាមានទាំងនេះ ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមាន rosacea នោះទេ។
បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងរាយបញ្ជី 'កេះ' ផ្សេងៗជំនួសឱ្យបុព្វហេតុ ឬផ្តល់យោបល់ថាហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថានដែលមិនបានបញ្ជាក់គឺជាមូលហេតុ។ទោះបីជាកត្តាហ្សែន ឬអេពីតូហ្សែនអាចជំរុញឱ្យនរណាម្នាក់ទទួលបាន rosacea (ទាក់ទងនឹងមនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀតក៏ដោយ) ពួកគេមិនកំណត់វាទេ - ពួកគេមិនមែនជាមូលហេតុនោះទេ។
កត្តាជាច្រើនពិតជារួមចំណែកដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា rosacea (ជាតិកាហ្វេអ៊ីន គ្រឿងទេស អាហារមួយចំនួន អាកាសធាតុត្រជាក់/ក្តៅ ភាពតានតឹង គ្រឿងស្រវឹង។ល។) ប៉ុន្តែពួកវាក៏មិនមែនជាមូលហេតុដើមដែរ។
ដូច្នេះតើជាអ្វី?
តម្រុយរកមូលហេតុ
តម្រុយដំបូងចំពោះមូលហេតុគឺនៅក្នុងការពិតដែលថា rosacea ជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាអាយុដែលសញ្ញាដំបូងនៃភាពចាស់ក្លាយជាជាក់ស្តែង។មនុស្សភាគច្រើននឹងសម្គាល់ឃើញសក់ពណ៌ប្រផេះដំបូងរបស់ពួកគេ និងស្បែកតូចៗដំបូងមានស្នាមជ្រួញនៅអាយុនេះ។
តម្រុយមួយទៀតគឺការពិតដែលថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ទោះបីជាមិនមានការឆ្លងមេរោគពិតប្រាកដក៏ដោយ (ការណែនាំ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងរយៈពេលខ្លី)។
លំហូរឈាមទៅកាន់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ rosacea គឺខ្ពស់ជាងស្បែកធម្មតាពី 3 ទៅ 4 ដង។ឥទ្ធិពល hyperemia នេះកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកា និងកោសិកាមិនអាចទាញយកអុកស៊ីសែនចេញពីឈាម។
យើងដឹងថា rosacea មិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាកែសម្ផស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរការលូតលាស់សរសៃយ៉ាងសំខាន់ទៅលើស្បែក (ហេតុដូចនេះ ច្រមុះដំឡូងនៅក្នុងប្រភេទរងទី 3) និងការលូតលាស់សរសៃឈាមដែលរាតត្បាត (ហេតុដូច្នេះហើយ សរសៃវ៉ែន/ហូរចេញ)។នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចគ្នានេះកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ (ឧ. ដុំសាច់ស្បូន) ពួកគេធានាឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតយ៉ាងសំខាន់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្បែក ពួកគេត្រូវបានច្រានចោលថាជាបញ្ហាគ្រឿងសំអាងដែលត្រូវ 'គ្រប់គ្រង' ដោយ 'ជៀសវាងការកេះ' ហើយក្រោយមកសូម្បីតែការវះកាត់ដើម្បីយកស្បែកក្រាស់ចេញ។ .
Rosacea គឺជាបញ្ហាសំខាន់មួយ ព្រោះមូលហេតុដើមគឺដំណើរការសរីរវិទ្យាកាន់តែជ្រៅនៅក្នុងខ្លួន។ស្ថានភាពសរីរវិទ្យាដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្បែកទាំងនេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ វាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយខាងក្នុងទាំងមូលផងដែរ។
ការហូរចេញ សរសៃឈាមរីកធំ/រាតត្បាត និងការឡើងក្រាស់នៃស្បែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុង rosacea ព្រោះវាច្បាស់នៅលើស្បែក - ផ្ទៃនៃរាងកាយ។នៅក្នុងវិធីមួយ វាគឺជាពរជ័យមួយក្នុងការទទួលបានរោគសញ្ញា rosacea ព្រោះវាបង្ហាញអ្នកថាមានអ្វីខុសនៅខាងក្នុង។ការជ្រុះសក់តាមលំនាំបុរសគឺជារឿងស្រដៀងគ្នាដែលវាចង្អុលទៅលើការមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូន។
ពិការភាព mitochondrial
ការសង្កេតនិងការវាស់វែងទាំងអស់ទាក់ទងនឹង rosacea ចង្អុលទៅបញ្ហា mitochondrial ដែលជាមូលហេតុឫសគល់នៃ rosacea ។
Mitochondria មិនអាចប្រើអុកស៊ីហ្សែនបានត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលវាខូច។អសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកា។
Mitochondria ផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅពេលដែលពួកគេមិនអាចទទួលបាន និងប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន ដែលនាំឱ្យមានការរីកសាយភាយភ្លាមៗ និងការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់មហារីក។ប្រសិនបើបញ្ហានេះអូសបន្លាយក្នុងរយៈពេលមួយ សរសៃឈាមថ្មីចាប់ផ្តើមលូតលាស់។
កត្តាអរម៉ូន និងបរិស្ថានផ្សេងៗអាចរួមចំណែកដល់មុខងារ mitochondrial ខ្សោយ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបរិបទនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម ផលប៉ះពាល់ដ៏សំខាន់បំផុតគឺមកពីម៉ូលេគុលហៅថា Nitric Oxide។
ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមនិង Rosacea
ទ្រឹស្ដីចម្បងដែលពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយពន្លឺគឺផ្អែកលើម៉ូលេគុលហៅថា Nitric Oxide (NO)។
នេះគឺជាម៉ូលេគុលដែលអាចមានឥទ្ធិពលផ្សេងៗលើរាងកាយ ដូចជារារាំងការផលិតថាមពល ការពង្រីកសរសៃឈាម/ពង្រីកសរសៃឈាមជាដើម។មួយដែលយើងចាប់អារម្មណ៍ជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយពន្លឺគឺថា NO ចងនៅទីតាំងសំខាន់នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រុង mitochondrial របស់អ្នក បញ្ឈប់លំហូរថាមពល។
វារារាំងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃប្រតិកម្មផ្លូវដង្ហើម ដូច្នេះបញ្ឈប់អ្នកទទួលបានដុំថាមពលសំខាន់ៗ (ATP) និងកាបូនឌីអុកស៊ីតពីជាតិស្ករ/អុកស៊ីហ្សែន។ដូច្នេះនៅពេលដែលមនុស្សមានអត្រាមេតាបូលីសទាបជាអចិន្ត្រៃយ៍ នៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ ឬឆ្លងកាត់រយៈពេលនៃភាពតានតឹង/ការអត់ឃ្លាន ជាធម្មតា NO នេះគឺទទួលខុសត្រូវ។វាសមហេតុផលនៅពេលអ្នកគិតអំពីវា ក្នុងធម្មជាតិ ឬការរស់រានមានជីវិត អ្នកត្រូវការយន្តការដើម្បីបន្ថយអត្រាមេតាបូលីសរបស់អ្នកនៅពេលមានអាហារ/កាឡូរីទាប។វាមិនមានន័យច្រើនទេនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប ដែលកម្រិត NO អាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយប្រភេទជាក់លាក់នៃអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងរបបអាហារ ការបំពុលខ្យល់ ផ្សិត កត្តារបបអាហារផ្សេងទៀត ពន្លឺសិប្បនិម្មិត។ល។ កង្វះកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្លួនយើងផងដែរ។ បង្កើនការរលាក។
ការព្យាបាលដោយពន្លឺបង្កើនការផលិតថាមពល (ATP) និងកាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2) ។ឧស្ម័ន CO2 រារាំង cytokines និង prostaglandins ដែលការពារការរលាកផ្សេងៗ។ដូច្នេះការព្យាបាលដោយពន្លឺកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន/តំបន់។
សម្រាប់ rosacea គន្លឹះសំខាន់គឺថា ការព្យាបាលដោយពន្លឺនឹងកាត់បន្ថយការរលាក និងក្រហមក្នុងតំបន់ ហើយក៏ដោះស្រាយបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនទាប (ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃសរសៃឈាម និងការលូតលាស់ fibroblast)។
សង្ខេប
មានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នា និងការបង្ហាញនៃ rosacea
Rosacea គឺជាសញ្ញានៃភាពចាស់ ដូចជាស្នាមជ្រួញ និងសក់ពណ៌ប្រផេះ
មូលហេតុឫសគល់នៃ rosacea ត្រូវបានកាត់បន្ថយមុខងារ mitochondrial នៅក្នុងកោសិកា
ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមជួយស្ដារ mitochondria និងកាត់បន្ថយការរលាក ការពារ rosacea
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ៣០ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២២