ការព្យាបាលដោយពន្លឺសម្រាប់ជំងឺរ៉ូសាសៀ

ជំងឺ Rosacea គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឡើងក្រហមមុខ និងហើម។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 5% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក ហើយទោះបីជាមូលហេតុត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ ក៏វាមិនទាន់ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដែរ។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺស្បែករយៈពេលវែង ហើយភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីអឺរ៉ុប/ស្បែកសដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។ មានប្រភេទរងជាច្រើននៃ rosacea ហើយវាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏បាន។

ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អសម្រាប់រឿងដូចជាការព្យាបាលស្បែក ការរលាកជាទូទៅ កូឡាជែននៅក្នុងស្បែក និងជំងឺស្បែកផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធដូចជាមុន។ជាធម្មតា ចំណាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងការប្រើប្រាស់ពន្លឺក្រហមសម្រាប់ជំងឺរ៉ូសាសៀ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា photobiomodulation, ការព្យាបាលដោយ LED, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរត្រជាក់, ការព្យាបាលដោយពន្លឺ, LLLT ជាដើម) អាចជួយព្យាបាលជំងឺរ៉ូសាសៀបានឬអត់។

ប្រភេទនៃ Rosacea
អ្នកដែលមានជំងឺ Rosacea គ្រប់រូបមានរោគសញ្ញាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច និងប្លែកពីគេ។ ខណៈពេលដែលជំងឺ Rosacea ជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឡើងក្រហមលើមុខជុំវិញច្រមុះ និងថ្ពាល់ មានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតដែលអាចបែងចែក និងចាត់ថ្នាក់ទៅជាប្រភេទរងនៃជំងឺ Rosacea៖

ប្រភេទរងទី 1 ដែលត្រូវបានគេហៅថា 'Erythematotelangiectatic Rosacea' (ETR) គឺជាជំងឺ rosacea ធម្មតា ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការឡើងក្រហមលើមុខ រលាកស្បែក សរសៃឈាមនៅជិតផ្ទៃស្បែក និងរយៈពេលនៃការឡើងក្រហម។ Erythema មកពីពាក្យក្រិក erythros ដែលមានន័យថាក្រហម - ហើយសំដៅទៅលើស្បែកក្រហម។
ប្រភេទរងទី 2 គឺមុនរ៉ូសាសៀ (ឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រ – papulopustular) គឺជារ៉ូសាសៀដែលស្បែកក្រហមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឡើងមុនជាប់រហូត ឬមិនទៀងទាត់ (ខ្ទុះ និង papules មិនមែនក្បាលខ្មៅទេ)។ ប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ឬរមាស់។
ប្រភេទរងទី 3 ហៅកាត់ថា phymatous rosacea ឬ rhinophyma គឺជាទម្រង់ rosacea ដ៏កម្រមួយ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកខ្លះនៃមុខដែលកាន់តែក្រាស់ និងធំឡើង - ជាធម្មតាច្រមុះ (ច្រមុះដំឡូង)។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ ហើយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាប្រភេទរងមួយទៀតនៃ rosacea។
ប្រភេទរងទី 4 គឺ rosacea នៃភ្នែក ឬ ocular rosacea ដែលវាពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នែកក្រហម ភ្នែកស្រវាំង អារម្មណ៍នៃអ្វីមួយនៅក្នុងភ្នែក ក្រហាយ រមាស់ និងសំបក។

ការដឹងអំពីប្រភេទរងនៃ rosacea គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកពិតជាមានវាឬអត់។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើដើម្បីដោះស្រាយ rosacea ទេ វាងាយនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ជាសំណាងល្អ ការអនុវត្តការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមចំពោះការព្យាបាល rosacea មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងប្រភេទរងនោះទេ។ មានន័យថាពិធីការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមដូចគ្នានឹងដំណើរការសម្រាប់ប្រភេទរងទាំងអស់។ ហេតុអ្វី? ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុនៃ rosacea។

មូលហេតុពិតនៃ Rosacea
(...ហើយហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលដោយពន្លឺអាចជួយបាន)

កាលពីប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុន ជំងឺរ៉ូសាសៀដំបូងឡើយត្រូវបានគេជឿថាជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ដោយសារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រួមទាំងថ្នាំ tetracycline) មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាក្នុងកម្រិតមួយ វាហាក់ដូចជាទ្រឹស្តីល្អមួយ... ប៉ុន្តែយ៉ាងឆាប់រហ័សវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនមានបាក់តេរីពាក់ព័ន្ធនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញភាគច្រើនលើជំងឺរ៉ូសាសៀនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនឹងប្រាប់អ្នកថា ជំងឺរ៉ូសាសៀគឺជារឿងអាថ៌កំបាំង ហើយគ្មាននរណាម្នាក់បានរកឃើញមូលហេតុនោះទេ។ អ្នកខ្លះនឹងចង្អុលបង្ហាញថាសត្វកណ្ដៀរ Demodex ជាមូលហេតុ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្រប់គ្នាមានជំងឺនេះ ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានជំងឺរ៉ូសាសៀនោះទេ។

បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងរាយបញ្ជី «កត្តាជំរុញ» ផ្សេងៗជំនួសឲ្យមូលហេតុ ឬធ្វើការផ្ដល់យោបល់ថា ហ្សែនដែលមិនបានបញ្ជាក់ និងកត្តាបរិស្ថានជាមូលហេតុ។ ទោះបីជាកត្តាហ្សែន ឬអេពីហ្សែនអាចធ្វើឲ្យនរណាម្នាក់ងាយកើតជំងឺរ៉ូសាសៀ (ទាក់ទងទៅនឹងមនុស្សម្នាក់ទៀត) ក៏ដោយ ក៏ពួកគេមិនកំណត់វាដែរ - វាមិនមែនជាមូលហេតុនោះទេ។

មានកត្តាជាច្រើនដែលពិតជារួមចំណែកដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារ៉ូសាសៀ (កាហ្វេអ៊ីន គ្រឿងទេស អាហារមួយចំនួន អាកាសធាតុត្រជាក់/ក្តៅ ភាពតានតឹង គ្រឿងស្រវឹង។ល។) ប៉ុន្តែពួកវាក៏មិនមែនជាមូលហេតុចម្បងដែរ។

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជា?

តម្រុយ​នៃ​មូលហេតុ
តម្រុយដំបូងចំពោះមូលហេតុគឺការពិតដែលថាជំងឺ rosacea ជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ។ នេះជាអាយុដែលសញ្ញាដំបូងនៃភាពចាស់លេចចេញជារូបរាង។ មនុស្សភាគច្រើននឹងសម្គាល់ឃើញសក់ស្កូវដំបូង និងស្បែកជ្រីវជ្រួញដំបូងរបស់ពួកគេនៅអាយុនេះ។

តម្រុយមួយទៀតគឺការពិតដែលថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា - ទោះបីជាមិនមានការឆ្លងមេរោគពិតប្រាកដក៏ដោយ (តម្រុយ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកអាចមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាករយៈពេលខ្លី)។

លំហូរឈាមទៅកាន់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺរ៉ូសាសៀគឺខ្ពស់ជាងស្បែកធម្មតា 3 ទៅ 4 ដង។ ផលប៉ះពាល់នៃការលើសឈាមនេះកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកា និងកោសិកាមិនអាចទាញយកអុកស៊ីសែនចេញពីឈាមបាន។

យើងដឹងថា ជំងឺរ៉ូសាសៀ មិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាសោភ័ណភាពនោះទេ ប៉ុន្តែវាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរការលូតលាស់សរសៃយ៉ាងសំខាន់ទៅលើស្បែក (ដូច្នេះហើយទើបមានច្រមុះដំឡូងក្នុងប្រភេទរងទី 3) និងការលូតលាស់សរសៃឈាមដែលឈ្លានពាន (ដូច្នេះហើយទើបមានសរសៃឈាមវ៉ែន/ឡើងក្រហម)។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចគ្នានេះកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ស្បូន) វាតម្រូវឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតយ៉ាងសំខាន់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្បែក ពួកវាត្រូវបានច្រានចោលថាជាបញ្ហាសោភ័ណភាពដែលត្រូវ «គ្រប់គ្រង» ដោយ «ជៀសវាងកត្តាបង្ក» ហើយក្រោយមកថែមទាំងវះកាត់យកស្បែកក្រាស់ចេញទៀតផង។

ជំងឺ Rosacea គឺជាបញ្ហាដ៏សំខាន់មួយ ពីព្រោះមូលហេតុចម្បងគឺដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលជ្រៅជាងនៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពសរីរវិទ្យាដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្បែកទាំងនេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយខាងក្នុងទាំងមូលផងដែរ។

ការឡើងក្រហម សរសៃឈាមដែលកំពុងលូតលាស់/ឈ្លានពាន និងការឡើងក្រាស់នៃស្បែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងជំងឺរ៉ូសាសៀ ពីព្រោះវាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើស្បែក - ផ្ទៃនៃរាងកាយ។ តាមរបៀបមួយ វាជាពរជ័យក្នុងការទទួលបានរោគសញ្ញារ៉ូសាសៀ ពីព្រោះវាបង្ហាញអ្នកថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅខាងក្នុង។ ការជ្រុះសក់តាមគំរូរបស់បុរសគឺជារឿងស្រដៀងគ្នា ដែលវាចង្អុលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។

ពិការភាពមីតូខនឌ្រី
ការសង្កេត និងការវាស់វែងទាំងអស់ទាក់ទងនឹងជំងឺរ៉ូសាសៀ ចង្អុលបង្ហាញពីបញ្ហាមីតូខនឌ្រី ជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរ៉ូសាសៀ។

មីតូខុនឌ្រីមិនអាចប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនបានត្រឹមត្រូវទេ នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានខូចខាត។ ការអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកា។

មីតូខនឌ្រីផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅពេលដែលពួកវាមិនអាចទទួលបាន និងប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន ដែលនាំឱ្យមានការរីកធំនៃសរសៃឈាមភ្លាមៗ និងការលូតលាស់របស់កោសិកាសរសៃ។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះត្រូវបានអូសបន្លាយក្នុងរយៈពេលយូរ សរសៃឈាមថ្មីនឹងចាប់ផ្តើមលូតលាស់។

កត្តាអ័រម៉ូន និងបរិស្ថានផ្សេងៗអាចរួមចំណែកដល់មុខងារមីតូខនឌ្រីមិនល្អ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបរិបទនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម ផលប៉ះពាល់សំខាន់បំផុតគឺមកពីម៉ូលេគុលមួយហៅថា អុកស៊ីដអាសូត។

ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម និង រ៉ូសាសៀ
ទ្រឹស្តី​ចម្បង​ដែល​ពន្យល់​អំពី​ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ការព្យាបាលដោយពន្លឺ​គឺ​ផ្អែក​លើ​ម៉ូលេគុល​មួយ​ដែល​ហៅថា អុកស៊ីដ​អាសូត (NO)។

នេះគឺជាម៉ូលេគុលមួយដែលអាចមានឥទ្ធិពលផ្សេងៗលើរាងកាយ ដូចជាការរារាំងការផលិតថាមពល ការរីកធំនៃសរសៃឈាម និងអ្វីៗផ្សេងទៀត។ ចំណុចដែលយើងចាប់អារម្មណ៍ជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយពន្លឺគឺថា NO នេះភ្ជាប់នៅទីតាំងសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រុងមីតូខនឌ្រីរបស់អ្នក ដោយបញ្ឈប់លំហូរថាមពល។

វារារាំងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃប្រតិកម្មដកដង្ហើម ដូច្នេះបញ្ឈប់អ្នកពីការទទួលបានថាមពលសំខាន់ (ATP) និងកាបូនឌីអុកស៊ីតណាមួយពីគ្លុយកូស/អុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមនុស្សមានអត្រាមេតាបូលីសទាបជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅពេលពួកគេចាស់ទៅ ឬឆ្លងកាត់រយៈពេលនៃភាពតានតឹង/អត់ឃ្លាន NO នេះជាធម្មតាជាមូលហេតុ។ វាសមហេតុផលនៅពេលអ្នកគិតអំពីវា ទាំងនៅក្នុងធម្មជាតិ ឬការរស់រានមានជីវិត អ្នកត្រូវការយន្តការមួយដើម្បីបន្ថយអត្រាមេតាបូលីសរបស់អ្នកនៅពេលដែលអាហារ/កាឡូរីទាប។ វាមិនសមហេតុផលច្រើនទេនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបដែលកម្រិត NO អាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយប្រភេទជាក់លាក់នៃអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងរបបអាហារ ការបំពុលខ្យល់ ផ្សិត កត្តារបបអាហារផ្សេងទៀត ពន្លឺសិប្បនិម្មិត។ល។ កង្វះកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក៏បង្កើនការរលាកផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយពន្លឺបង្កើនការផលិតទាំងថាមពល (ATP) និងកាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2)។ ឧស្ម័ន CO2 រារាំងស៊ីតូគីន និងប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីនដែលបង្កការរលាកជាច្រើន។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយពន្លឺកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ/តំបន់នោះ។

ចំពោះជំងឺរ៉ូសាសៀ ចំណុចសំខាន់គឺថា ការព្យាបាលដោយពន្លឺនឹងកាត់បន្ថយការរលាក និងឡើងក្រហមនៅក្នុងតំបន់នោះ ហើយក៏ដោះស្រាយបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនទាប (ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់សរសៃឈាម និងការលូតលាស់សរសៃកោសិកា)។

សេចក្តីសង្ខេប
មានប្រភេទរង និងការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នានៃ rosacea
ជំងឺ Rosacea គឺជាសញ្ញានៃភាពចាស់ ដូចជាស្នាមជ្រួញ និងសក់ស្កូវ
មូលហេតុចម្បងនៃ rosacea គឺមុខងារ mitochondrial ថយចុះនៅក្នុងកោសិកា
ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមស្តារមីតូខនឌ្រីឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយការរលាក ការពារជំងឺរ៉ូសាសៀ