ការព្យាបាលដោយពន្លឺ និងជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃពិការភាព ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ដដែលៗពីការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់មួយ ឬច្រើននៃរាងកាយ។ ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់មានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមនុស្សចាស់ វាពិតជាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬភេទ។ សំណួរដែលយើងនឹងឆ្លើយនៅក្នុងអត្ថបទនេះគឺ – តើពន្លឺអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់មួយចំនួន ឬគ្រប់ប្រភេទដែរឬទេ?

សេចក្តីផ្តើម
ប្រភពមួយចំនួននៃជិតពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ និងពន្លឺក្រហមតាមពិតទៅ វាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់តាំងពីចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980។ នៅឆ្នាំ 2000 មានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំវាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ទាំងអស់ដោយមិនគិតពីមូលហេតុ ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក មានការសិក្សាគ្លីនិកដែលមានគុណភាពរាប់រយដែលព្យាយាមកែលម្អប៉ារ៉ាម៉ែត្រសម្រាប់សន្លាក់ទាំងអស់ដែលអាចរងផលប៉ះពាល់។

ការព្យាបាលដោយពន្លឺ និងការប្រើប្រាស់របស់វាលើជំងឺរលាកសន្លាក់

រោគសញ្ញាចម្បងដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺការឈឺចាប់ ដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនៅពេលដែលស្ថានភាពវិវត្តន៍។ នេះជាវិធីដំបូងដែលការព្យាបាលដោយពន្លឺត្រូវបានសិក្សា - ដោយកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ ហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ជាក់ស្តែងគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់ត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលលើមនុស្ស រួមទាំងនៅលើជង្គង់ ស្មា ថ្គាម ម្រាមដៃ/ដៃ/កដៃ ខ្នង កែងដៃ ក និងកជើង/ជើង/ម្រាមជើង។

ជង្គង់ហាក់ដូចជាសន្លាក់ដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អបំផុតចំពោះមនុស្ស ដែលអាចយល់បានដោយពិចារណាថាវាប្រហែលជាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុត។ ជំងឺរលាកសន្លាក់គ្រប់ប្រភេទនៅទីនេះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិការភាព និងអសមត្ថភាពក្នុងការដើរ។ ជាសំណាងល្អ ការសិក្សាភាគច្រើនដោយប្រើពន្លឺពណ៌ក្រហម/អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដលើសន្លាក់ជង្គង់បង្ហាញពីផលប៉ះពាល់គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយចំនួន ហើយនេះជាការពិតលើការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ។ ម្រាមដៃ ម្រាមជើង ដៃ និងកដៃហាក់ដូចជាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហារលាកសន្លាក់ទាំងអស់ ដោយសារតែទំហំតូច និងជម្រៅរាក់របស់វា។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាប្រភេទជំងឺរលាកសន្លាក់សំខាន់ៗដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សា ដោយសារតែភាពរីករាលដាលរបស់វា ទោះបីជាមានហេតុផលដើម្បីជឿថាការព្យាបាលដូចគ្នានេះអាចជាការចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទផ្សេងទៀត (និងសូម្បីតែបញ្ហាសន្លាក់ដែលមិនទាក់ទងគ្នាដូចជារបួស ឬក្រោយការវះកាត់) ដូចជាជំងឺស្បែករបកក្រហម ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងសូម្បីតែជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានទំនោរពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ពន្លឺដោយផ្ទាល់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចដូចគ្នា ប៉ុន្តែខ្លះក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ពន្លឺទៅលើឈាមផងដែរ។ ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន នេះសមហេតុផល - សន្លាក់គ្រាន់តែជារោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ បញ្ហាឫសគល់ពិតប្រាកដគឺស្ថិតនៅក្នុងកោសិកាភាពស៊ាំ។

យន្តការ - អ្វីពន្លឺក្រហម/អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដធ្វើ
មុនពេលដែលយើងអាចយល់ពីអន្តរកម្មនៃពន្លឺពណ៌ក្រហម/អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ យើងត្រូវដឹងពីមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

មូលហេតុ
ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចជាលទ្ធផលនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់ ប៉ុន្តែក៏អាចវិវឌ្ឍភ្លាមៗផងដែរ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃភាពតានតឹង ឬរបួស (មិនចាំបាច់ជារបួសដល់តំបន់រលាកសន្លាក់នោះទេ)។ ជាធម្មតារាងកាយអាចជួសជុលសន្លាក់ដែលពាក់ និងរហែកប្រចាំថ្ងៃបាន ប៉ុន្តែអាចបាត់បង់សមត្ថភាពនេះ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការថយចុះនៃការរំលាយអាហារអុកស៊ីតកម្ម សមត្ថភាពក្នុងការបំប្លែងគ្លុយកូស/កាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាថាមពល មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប (hypothyroidism) គ្លីនិកច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលទាំងពីរនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងពេលតែមួយ។
ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីបញ្ហាមេតាបូលីសក្នុងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

មានទំនាក់ទំនងអ័រម៉ូនច្បាស់លាស់ទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ភាគច្រើន
នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះអាចបំបាត់រោគសញ្ញារលាកសន្លាក់បានទាំងស្រុង (ឬយ៉ាងហោចណាស់ផ្លាស់ប្តូរ) ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏កើតមានញឹកញាប់ជាងបុរសដល់ទៅ 3 ដង (ហើយពិបាកព្យាបាលសម្រាប់ស្ត្រី) ដែលនេះបញ្ជាក់បន្ថែមទៀតអំពីទំនាក់ទំនងអ័រម៉ូន។
អរម៉ូន Adrenal (ឬកង្វះវា) ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ទាំងអស់អស់រយៈពេលជាង 100 ឆ្នាំមកហើយ។
ការប្រែប្រួលនៃសុខភាព/មុខងារថ្លើមមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
កង្វះជាតិកាល់ស្យូមក៏មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ផងដែរ រួមជាមួយនឹងកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗទៀត។
តាមពិតទៅ ការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមមិនប្រក្រតីមានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់គ្រប់ប្រភេទ។

បញ្ជីមូលហេតុនៅតែបន្ត ដោយមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចដើរតួនាទី។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅតែត្រូវបានជជែកវែកញែកជាទូទៅ (និងខុសគ្នាសម្រាប់ជំងឺអូស្ទី / ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ល។) វាច្បាស់ណាស់ថាមានទំនាក់ទំនងខ្លះទៅនឹងការផលិតថាមពលទាប និងផលប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានលើរាងកាយ ដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យរលាកសន្លាក់។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលដំបូងជាមួយ ATP (ផលិតផលមេតាបូលីសថាមពលកោសិកា) ទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ហើយនេះគឺជាម៉ូលេគុលថាមពលដូចគ្នាដែលការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម/អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជួយកោសិការបស់យើងឱ្យផលិត...។

យន្តការ
សម្មតិកម្មចម្បងនៅពីក្រោយការព្យាបាលដោយពន្លឺគឺថារលកពន្លឺពណ៌ក្រហម និងជិតអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដដែលមានរលកចម្ងាយរវាង 600nm និង 1000nm ត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិការបស់យើង ដែលបង្កើនការផលិតថាមពលធម្មជាតិ (ATP)។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា 'photobiomodulation' ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងវិស័យនេះ។ ជាពិសេស យើងឃើញការកើនឡើងនៃផលិតផលមីតូខនឌ្រីដូចជា ATP, NADH និងសូម្បីតែ co2 - លទ្ធផលធម្មតានៃការរំលាយអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមិនតានតឹង។

វាហាក់ដូចជារាងកាយរបស់យើងបានវិវត្តន៍ដើម្បីជ្រាបចូល និងស្រូបយកពន្លឺប្រភេទនេះដោយមានប្រយោជន៍។ ផ្នែកដ៏ចម្រូងចម្រាសនៃយន្តការនេះគឺខ្សែសង្វាក់ជាក់លាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍នៅកម្រិតម៉ូលេគុល ដែលមានសម្មតិកម្មជាច្រើន៖

អុកស៊ីដអាសូត (NO) ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយពន្លឺនេះគឺជាម៉ូលេគុលស្ត្រេសដែលរារាំងការដកដង្ហើម ដូច្នេះការបញ្ជូនវាចេញពីកោសិកាគឺជារឿងល្អ។ គំនិតជាក់លាក់គឺថាភ្លើងក្រហម/IRកំពុងបំបែក NO ចេញពី cytochrome c oxidase នៅក្នុងមីតូខនឌ្រី ដោយហេតុនេះអនុញ្ញាតឱ្យអុកស៊ីសែនត្រូវបានដំណើរការម្តងទៀត។
ប្រភេទអុកស៊ីសែនដែលមានប្រតិកម្ម (ROS) ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណតិចតួច បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយពន្លឺ។
ការរីកសរសៃឈាមត្រូវបានជំរុញដោយការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម/IR– អ្វីមួយដែលទាក់ទងនឹង NO និងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរលាកសន្លាក់ និងជំងឺរលាកសន្លាក់។
ពន្លឺពណ៌ក្រហម/អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដក៏មានឥទ្ធិពលលើទឹក (កោសិកា) ផងដែរ ដោយបង្កើនចម្ងាយរវាងម៉ូលេគុលទឹកនីមួយៗ។ នេះមានន័យថាលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តនៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា - ប្រតិកម្មកើតឡើងកាន់តែរលូន អង់ស៊ីម និងប្រូតេអ៊ីនមានភាពធន់តិចជាង ការសាយភាយកាន់តែប្រសើរ។ នេះគឺនៅខាងក្នុងកោសិកា ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងឈាម និងចន្លោះអន្តរកោសិកាផ្សេងទៀតផងដែរ។

ជីវិតភាគច្រើន (នៅកម្រិតកោសិកា) មិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ ហើយពន្លឺពណ៌ក្រហម/អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដហាក់ដូចជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃជីវិតតាមមធ្យោបាយណាមួយ ច្រើនជាងពណ៌/រលកពន្លឺជាច្រើនទៀត។ ដោយផ្អែកលើភស្តុតាង វាហាក់ដូចជាសម្មតិកម្មទាំងពីរខាងលើកំពុងកើតឡើង ហើយប្រហែលជាមានយន្តការផ្សេងទៀតដែលមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។

មានភស្តុតាងជាច្រើននៃឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធកាន់តែទូលំទូលាយពីការបាញ់កាំរស្មីទៅលើសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមអាកទែរគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ បូករួមទាំងការកើនឡើងនៃលំហូរឈាម/ចរន្តឈាមតូចៗ និងការថយចុះការរលាកនៅក្នុងមូលដ្ឋាន។ ចំណុចសំខាន់គឺថា ពន្លឺពណ៌ក្រហម/អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ កាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងតំបន់ ហើយដូច្នេះជួយឱ្យកោសិការបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប្រសើរឡើងវិញ - ហើយកោសិកានៃសន្លាក់ក៏មិនខុសគ្នាដែរ។

ក្រហម ឬ អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ?
ភាពខុសគ្នាចម្បងរវាងពន្លឺពណ៌ក្រហម (600-700nm) និងពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ (700-100nm) ហាក់ដូចជាជម្រៅដែលពួកវាអាចជ្រាបចូលបាន ដោយរលកពន្លឺខ្ពស់ជាង 740nm ជ្រាបចូលបានល្អជាងរលកពន្លឺក្រោម 740nm - ហើយនេះមានផលវិបាកជាក់ស្តែងសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ពន្លឺពណ៌ក្រហមថាមពលទាបអាចសមស្របសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ និងជើង ប៉ុន្តែវាអាចមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ ស្មា និងសន្លាក់ធំៗ។ ការសិក្សាព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ភាគច្រើនប្រើរលកពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដសម្រាប់ហេតុផលនេះ ហើយការសិក្សាដែលប្រៀបធៀបរលកពន្លឺពណ៌ក្រហម និងអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដបង្ហាញលទ្ធផលល្អជាងពីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។

ធានាការជ្រាបចូលទៅក្នុងសន្លាក់
រឿងសំខាន់ពីរដែលប៉ះពាល់ដល់ការជ្រាបចូលជាលិកាគឺរលកពន្លឺ និងកម្លាំងនៃពន្លឺដែលប៉ះនឹងស្បែក។ តាមការអនុវត្តជាក់ស្តែង អ្វីដែលនៅក្រោមរលកពន្លឺ 600nm ឬលើសពីរលកពន្លឺ 950nm នឹងមិនជ្រាបចូលជ្រៅទេ។ ជួរ 740-850nm ហាក់ដូចជាចំណុចផ្អែមសម្រាប់ការជ្រាបចូលល្អបំផុត និងប្រហែល 820nm សម្រាប់ផលប៉ះពាល់អតិបរមាលើកោសិកា។ កម្លាំងនៃពន្លឺ (ហៅថាដង់ស៊ីតេថាមពល / mW/cm²) ក៏ប៉ះពាល់ដល់ការជ្រាបចូលផងដែរ ដោយ 50mW/cm² លើផ្ទៃពីរបី cm² គឺជាអប្បបរមាល្អ។ ដូច្នេះជាទូទៅ នេះសំដៅទៅលើឧបករណ៍ដែលមានរលកពន្លឺក្នុងជួរ 800-850nm និងដង់ស៊ីតេថាមពលធំជាង 50mW/cm²។

សេចក្តីសង្ខេប
ការព្យាបាលដោយពន្លឺត្រូវបានសិក្សាទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ និងការឈឺចាប់ប្រភេទផ្សេងៗទៀតអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។
ការសិក្សាស្រាលៗ ពិនិត្យមើលគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជាដើម។
ការព្យាបាលដោយពន្លឺគេ​សន្មត​ថា​វា​ដំណើរការ​ដោយ​ការ​បង្កើន​ការ​ផលិត​ថាមពល​នៅ​ក្នុង​កោសិកា​សន្លាក់ ដែល​អាច​ជួយ​បន្ថយ​ការ​រលាក និង​ធ្វើ​ឱ្យ​មុខងារ​មាន​សភាព​ធម្មតា។
អំពូល LED និងឡាស៊ែរគឺជាឧបករណ៍តែមួយគត់ដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អ។
រលកពន្លឺណាមួយដែលមានចម្ងាយរវាង 600 nm និង 1000 nm ត្រូវបានសិក្សា។
ពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជុំវិញជួរ 825 nm ហាក់ដូចជាល្អបំផុតសម្រាប់ការជ្រៀតចូល។