ការព្យាបាលដោយពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិត (NIR) 940nm៖ ការបំបាត់ការឈឺចាប់កម្រិតខ្ពស់ និងអត្ថប្រយោជន៍សរសៃឈាម
ពន្លឺ NIR 940nm កាន់កាប់ទីផ្សារពិសេសមួយនៅក្នុងការកែប្រែជីវសាស្រ្តដោយពន្លឺ ដែលផ្តល់នូវការកែប្រែការឈឺចាប់ និងការកែលម្អចរន្តឈាមកាន់តែប្រសើរឡើង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងរលកពន្លឺ NIR ខ្លីជាង (ឧទាហរណ៍ 810nm/850nm)។ នេះគឺជាការវិភាគលម្អិតអំពីតម្លៃគ្លីនិករបស់វា៖
១. យន្តការសំខាន់ៗ និងគុណសម្បត្តិនៃ 940nm
ផលប៉ះពាល់ដែលផ្តោតលើសរសៃឈាម
- ការស្រូបយកអេម៉ូក្លូប៊ីនល្អបំផុត៖
រលកពន្លឺ 940nm ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងខ្លាំងដោយ deoxyhemoglobin (ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន) ដែលធ្វើឱ្យវាល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់៖- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន (សរសៃឈាមវ៉ែន, ហើមរ៉ាំរ៉ៃ)
- ការបង្កើនលំហូរឈាមតូចៗ (ដំបៅទឹកនោមផ្អែម រោគសញ្ញា Raynaud)
- ការបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិច (កាត់បន្ថយការហើមក្រោយការវះកាត់)
ការកែប្រែការឈឺចាប់
- ការស្ងប់ស្ងាត់សរសៃប្រសាទជ្រើសរើស៖
កំណត់គោលដៅឧបករណ៍ទទួលសរសៃប្រសាទប្រភេទ C-fiber nociceptors (សរសៃប្រសាទឈឺចាប់) ឲ្យបានច្បាស់លាស់ជាង 810nm/850nm → ល្អជាងសម្រាប់៖- ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ (sciatica, trigeminal neuralgia)
- ការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺប្រេះស្រាំ (ជំងឺរើម)
- ការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង (លាបលើថ្ងាស/មាត់ស្បូន)
ថាមពលកោសិកា និងការជួសជុល
- ការរំញោចមីតូខនឌ្រី៖
ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង 810 nm សម្រាប់ការផលិត ATP បន្តិចក៏ដោយ 940 nm៖- ជ្រាបចូលបានចម្ងាយ ៤-៧ សង់ទីម៉ែត្រ (ចន្លោះពីជម្រៅ ៨១០ nm ដល់ ៨៥០ nm)
- កាត់បន្ថយភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងកោសិកា endothelial (ស្រទាប់សរសៃឈាម)
២. ការអនុវត្តគ្លីនិក
| ស្ថានភាព | ពិធីការ 940nm | កម្រិតភស្តុតាង |
|---|---|---|
| ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ | ១០-១៥ នាទី/ថ្ងៃ លើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរងផលប៉ះពាល់ | ★★★★☆ (គាំទ្រដោយ RCT) |
| ដំបៅជើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ២០ នាទី + ៦៦០nm សម្រាប់បិទមុខរបួស | ★★★☆☆ |
| ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ | ជីពចរ 940nm (50Hz) លើផ្លូវសរសៃប្រសាទ | ★★★★☆ |
| ហើមក្រោយការវះកាត់ | ផ្សំជាមួយ 810nm សម្រាប់លំហូរឡាំហ្វាទិច | ★★★☆☆ |
៣. ៩៤០nm ទល់នឹងរលក NIR ផ្សេងទៀត
| ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ | ៨១០ ណាណូម៉ែត្រ | ៨៥០ ណាណូម៉ែត្រ | ៩៤០ ណាណូម៉ែត្រ |
|---|---|---|---|
| ការស្រូបយកកំពូល | ស៊ីតូក្រូម ស៊ី អុកស៊ីដាស | ទឹក/លីពីត | ឌីអុកស៊ីអេម៉ូក្លូប៊ីន |
| ការផ្តោតអារម្មណ៍ឈឺចាប់ | សាច់ដុំ និងឆ្អឹង | សន្លាក់/ឆ្អឹងជ្រៅ | សរសៃប្រសាទសរសៃឈាម |
| បន្សំល្អបំផុត | ៦៦០nm (ស្បែក) | ៨១០ ណាណូម៉ែត្រ (សាច់ដុំ) | ៦៣៥nm (លំហូរសរសៃឈាម) |
ចំណាំជាក់ស្តែង៖ ឧបករណ៍ 940nm ជារឿយៗប្រើការបញ្ចេញពន្លឺដែលមានជីពចរ (ឧទាហរណ៍ 50–100Hz) សម្រាប់ផលប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទ/សរសៃឈាម។
៤. ពិធីសារព្យាបាល
- ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ៖ ១០ នាទី ជីពចរ ៩៤០ nm តាមបណ្តោយផ្លូវសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ ផ្លូវសរសៃប្រសាទ sciatic)
- បញ្ហាឈាមរត់៖ ១៥ នាទីជាប់ៗគ្នាលើអវយវៈ (សរសៃឈាមវ៉ែន) + ៦៣៥ nm សម្រាប់សរសៃឈាម
- ប្រភេទឧបករណ៍៖
- គ្លីនិក៖ ប្រព័ន្ធឡាស៊ែរពហុឌីយ៉ូដ (ឧ. ឡាស៊ែរ MLS)
- ទំព័រដើម៖ បន្ទះ LED/NIR ចម្រុះជាមួយនឹងការកំណត់ 940nm
៥. សុវត្ថិភាព និងការហាមឃាត់
- ប្រយ័ត្នជាមួយ៖
- ការកកឈាមសកម្ម (ហានិភ័យនៃ DVT) – សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន
- ថ្នាំដែលងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ (ប្រតិកម្មកម្រ)
- គ្មានហានិភ័យនៃការឡើងក្រហម (មិនដូចពន្លឺ UV/ពណ៌ខៀវទេ)
ចំណុចសំខាន់
រលកពន្លឺ 940nm គឺជាជម្រើសសម្រាប់៖
✔ ជំងឺសរសៃឈាម (ការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន/ឡាំហ្វាទិច)
✔ ការឈឺចាប់ដោយសារសរសៃប្រសាទ (ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីសរសៃប្រសាទ)
✔ ការព្យាបាលដោយភាពជាក់លាក់នៅពេលដែល 810nm/850nm មានវិសាលគមទូលំទូលាយពេក
សម្រាប់ការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយ៖ ផ្គូផ្គងជាមួយ 635nm (សរសៃឈាម) + 1064nm (ការជ្រៀតចូលជ្រៅបំផុត) នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។